{"id":465,"date":"2023-11-02T22:22:33","date_gmt":"2023-11-02T22:22:33","guid":{"rendered":"https:\/\/actaecstg.wpenginepowered.com\/success\/enakt-effet-dune-intervention-damelioration-de-la-qualite-a-composantes-multiples-sur-lacces-des-patients-a-la-transplantation-renale-et-au-don-de-rein-vivant-lessai-clinique-randomise-enak\/"},"modified":"2023-11-10T22:20:59","modified_gmt":"2023-11-10T22:20:59","slug":"enakt-effet-dune-intervention-damelioration-de-la-qualite-a-composantes-multiples-sur-lacces-des-patients-a-la-transplantation-renale-et-au-don-de-rein-vivant-lessai-clinique-randomise-enak","status":"publish","type":"success","link":"https:\/\/act-aec.ca\/fr\/success\/enakt-effet-dune-intervention-damelioration-de-la-qualite-a-composantes-multiples-sur-lacces-des-patients-a-la-transplantation-renale-et-au-don-de-rein-vivant-lessai-clinique-randomise-enak\/","title":{"rendered":"EnAKT (Effet d’une intervention d’am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 \u00e0 composantes multiples sur l’acc\u00e8s des patients \u00e0 la transplantation r\u00e9nale et au don de rein vivant : L’essai clinique randomis\u00e9 EnAKT LKD"},"content":{"rendered":"\n

R\u00e9sum\u00e9 du proc\u00e8s <\/strong><\/p>\n\n

Importance : <\/strong>Les patients atteints d’une maladie r\u00e9nale chronique (MRC) \u00e0 un stade avanc\u00e9 ont les meilleures chances de vivre plus longtemps et en meilleure sant\u00e9 s’ils b\u00e9n\u00e9ficient d’une greffe de rein. Cependant, de nombreux obstacles emp\u00eachent les patients de recevoir une greffe.<\/p>\n\n

Objectif : <\/strong>\u00c9valuer l’effet d’une intervention d’am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 \u00e0 composantes multiples con\u00e7ue pour aider les patients \u00e9ligibles \u00e0 franchir les \u00e9tapes cl\u00e9s pour recevoir une greffe de rein.<\/p>\n\n

Conception, cadre et participants : <\/strong>Essai pragmatique, \u00e0 deux bras, \u00e0 groupes parall\u00e8les, ouvert, bas\u00e9 sur un registre, de sup\u00e9riorit\u00e9, randomis\u00e9 en grappes (du 1er novembre 2017 au 31 d\u00e9cembre 2021). L’essai a port\u00e9 sur les 26 programmes d’IRC de l’Ontario. Ces programmes s’occupent des patients qui approchent de la n\u00e9cessit\u00e9 d’une dialyse d’entretien ou qui en b\u00e9n\u00e9ficient.<\/p>\n\n

Intervention : <\/strong>Au moyen d’une randomisation stratifi\u00e9e avec contrainte de covariables, nous avons r\u00e9parti les programmes CKD (1:1) de mani\u00e8re \u00e0 ce qu’ils fournissent l’intervention ou les soins habituels pendant 4,2 ans. L’intervention comportait 4 composantes principales : (1) un soutien administratif pour la mise en place d’\u00e9quipes locales charg\u00e9es d’am\u00e9liorer les performances ; (2) des ressources \u00e9ducatives sur la transplantation ; (3) une initiative permettant aux receveurs de greffes et aux donneurs vivants de partager leurs histoires et leurs exp\u00e9riences ; et (4) des rapports sur les performances au niveau du programme et une supervision par les responsables administratifs.<\/p>\n\n

R\u00e9sultat principal : <\/strong>Nombre total d’\u00e9tapes franchies pour recevoir une greffe de rein. Chaque patient pouvait franchir jusqu’\u00e0 quatre \u00e9tapes : \u00e9tape 1, orientation vers un centre de transplantation pour \u00e9valuation ; \u00e9tape 2, contact d’un donneur vivant potentiel avec un centre de transplantation pour \u00e9valuation ; \u00e9tape 3, inscription sur la liste d’attente des donneurs d\u00e9c\u00e9d\u00e9s ; \u00e9tape 4, transplantation \u00e0 partir d’un donneur vivant ou d’un donneur d\u00e9c\u00e9d\u00e9.<\/p>\n\n

R\u00e9sultats \u00e0 ce jour : <\/strong>les 26 programmes de traitement de l’IRC (13 programmes d’intervention, 13 programmes de soins habituels) ont pris en charge 20 375 patients potentiellement admissibles \u00e0 une transplantation et souffrant d’IRC \u00e0 un stade avanc\u00e9 (programme d’intervention [n=9780 patients], programme de soins habituels [n=10 595 patients]). Le groupe provincial d’op\u00e9rations de base s’est r\u00e9uni plus de 100 fois au cours de l’essai. Chacun des 13 programmes d’IRC a mis en place une \u00e9quipe locale d’am\u00e9lioration de la qualit\u00e9, \u00e9labor\u00e9 une charte d\u00e9finissant ses objectifs et ses activit\u00e9s, et indiqu\u00e9 que les membres de l’\u00e9quipe se r\u00e9unissaient r\u00e9guli\u00e8rement pour examiner et am\u00e9liorer les performances des greffes. Ensemble, les programmes ont rapport\u00e9 que 1740 patients ont suivi le programme \u00e9ducatif Explore Transplant Ontario (etontario.org). Les ambassadeurs de la transplantation (anciens greff\u00e9s du rein et donneurs vivants de rein) ont enregistr\u00e9 5471 interactions significatives avec des patients atteints d’IRC avanc\u00e9e et 719 interactions significatives avec des donneurs vivants potentiels de rein (transplantambassadors.ca). Chaque programme d’IRC a re\u00e7u des rapports de performance r\u00e9guliers et a tenu des r\u00e9unions de performance annuelles avec l’agence provinciale de la sant\u00e9 r\u00e9nale. Nous sommes en train d’analyser et de pr\u00e9parer les r\u00e9sultats en vue de leur publication.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"menu_order":0,"template":"","class_list":["post-465","success","type-success","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nEnAKT (Effet d'une intervention d'am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 \u00e0 composantes multiples sur l'acc\u00e8s des patients \u00e0 la transplantation r\u00e9nale et au don de rein vivant : L'essai clinique randomis\u00e9 EnAKT LKD - ACT AEC<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/act-aec.ca\/success\/enakt-effect-of-a-multi-component-quality-improvement-intervention-on-patient-access-to-kidney-transplantation-and-living-kidney-donation-the-enakt-lkd-randomized-clinical-trial\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"EnAKT (Effet d'une intervention d'am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 \u00e0 composantes multiples sur l'acc\u00e8s des patients \u00e0 la transplantation r\u00e9nale et au don de rein vivant : L'essai clinique randomis\u00e9 EnAKT LKD - ACT AEC\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"R\u00e9sum\u00e9 du proc\u00e8s Importance : Les patients atteints d’une maladie r\u00e9nale chronique (MRC) \u00e0 un stade avanc\u00e9 ont les meilleures chances de vivre plus longtemps et en meilleure sant\u00e9 s’ils b\u00e9n\u00e9ficient d’une greffe de rein. 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